TFOS DEWS II - Einleitung

J. Daniel Nelson, MD, Jennifer P. Craig, MCOptom, PhD, Esen K. Akpek (MD), Dimitri T. Azar, MD, Carlos Belmonte, MD, PhD, Anthony J. Bron, FRCOphth, FMedSci, Janine A. Clayton, MD, Murat Dogru, MD, PhD, Harminder S. Dua, MD, PhD, Gary N. Foulks, MD, José A.P. Gomes, MD, PhD, Katherine M. Hammitt (MA), Juha Holopainen, MD, PhD, Lyndon Jones, FCOptom, PhD, Choun-Ki Joo, MD, PhD, Zuguo Liu, MD, PhD, Jason J. Nichols, OD, PhD, Kelly K. Nichols, OD, PhD, Gary D. Novack, PhD, Virender Sangwan, MBBS, MS, Fiona Stapleton, MCOptom, PhD, Alan Tomlinson, FCOptom, DSc, Kazuo Tsubota, MD, Mark D.P. Willcox, PhD, DSc, James S. Wolffsohn, FCOptom PhD, David A. Sullivan, PhD

German translation sponsored by Allergan

Das Trockene Auge betrifft weltweit Hunderte Millionen Menschen und ist eine der häufigsten Gründe für Patientenbesuche beim Augenspezialisten. Es handelt sich um eine symptomatische Erkrankung, die durch einen Teufelskreis aus Tränenfilminstabilität und Hyperosmolarität gekennzeichnet ist, welche zu einer erhöhten Entzündung der Augenoberfläche, Schädigung und neurosensorischen Auffälligkeit führt. Das mäßig bis schwer ausgeprägte Trockene Auge geht mit signifikantem Leiden, Einschränkungen täglicher Aktivitäten, vermindeter Vitalität, schlechter allgemeiner Gesundheit und häufig Depressionen einher.

Um unsere Erkenntnisse zum Trockenen Auge zu erweitern, hat die Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS), eine gemeinnützige Organisation, im März 2015 den TFOS Dry Eye Workshop II (TFOS DEWS II) ins Leben gerufen [1]. Diese Initiative spiegelte die Mission der TFOS wider, nämlich die Forschung, die Literarität und die edukativen Aspekte des wissenschaftlichen Gebiets des Tränenfilms und der Augenoberfläche voranzubringen. Das Ziel des TFOS DEWS II war es, einen globalen Konsens unter Berücksichtigung multipler Aspekte des Trockenen Auges zu erreichen. Genauer gesagt, wurde mit dem TFOS DEWS II angestrebt: 1) die Definition und Klassifikation des Trockenen Auges zu aktualisieren; 2) entscheidend die Epidemiologie, Pathophysiologie, den Mechanismus und die Bedeutung dieser Erkrankung zu evaluieren; 3) Empfehlungen für die Diagnose, das Management und die Therapie dieser Erkrankung zu entwickeln; und 4) das Design klinischer Studien zu empfehlen, um künftige Interventionen zur Behandlung des Trockenen Auges zu evaluieren.

Im TFOS DEWS II haben sich weltweit 150 Experten aus dem klinischen Bereich und aus der wissenschaftlichen Grundlagenforschung eingebracht. Mittels eines evidenzbasierten Vorgehens und eines Prozesses offener Kommunikation, Dialogs und Transparenz wurde versucht, unsere Erkenntnisse zum Trockenen Auge zu erweitern. Es hat mehr als 2 Jahre gedauert, diesen Vorgang abzuschließen.

Der vollständige TFOS DEWS II-Bericht wurde in der Juliausgabe 2017 von The Ocular Surface veröffentlicht. Eine herunterladbare Version des Dokuments und Zusatzmaterial, einschließlich Videos der diagnostischen und Management-Techniken, ist auf der TFOS-Website www.TearFilm.org verfügbar. Wir gehen davon aus, dass dieser Bericht in viele Sprachen übersetzt angeboten wird, einschließlich chinesisch, französisch, deutsch, italienisch, japanisch, koreanisch, polnisch, portugiesisch, rumänisch, spanisch, türkisch und vietnamesisch. Sobald diese Übersetzungen abgeschlossen sind, werden sie auf der TFOS-Website zur Verfügung stehen.

In dieser Arbeit wird eine Kurzfassung der Schlussfolgerungen und Empfehlungen des TFOS DEWS II-Berichts dargestellt. Das Material wird den Berichten von 10 TFOS DEWS II-Unterausschüssen für Definition und Klassifikation, Epidemiologie, Sexus, Gender und Hormone, Pathophysiologie, Tränenfilm, Iatrogenes Trockenes Auge, Schmerz und Empfindung, Diagnostische Methoden, Management und Therapie sowie Design klinischer Studien entnommen. Zusätzliche Details und alle Referenzen finden Sie in der frei zugänglichen Onlineversion.
 

Widmung

Dieser TFOS DEWS II-Bericht ist dem verstorbenen Professor Juha Holopainen (Helsinki Eye Lab and Department of Ophthalmology, University of Helsinki und Helsinki University Hospital, Helsinki, Finnland) gewidmet, der im Lenkungsausschuss und im Unterausschuss für Tränenfilm gewirkt hat, in Anerkennung für seine herausragenden wissenschaftlichen Beiträge auf den Gebieten Augenoberfläche und Tränenfilm.
 

Danksagungen

Die Autoren danken Amy Gallant Sullivan (TFOS Executive Director, USA) für die Akquise der Mittel, die diesen TFOS DEWS II möglich gemacht haben; Amy und Rose M. Sullivan (TFOS Operations Manager, USA) für ihre Hilfe bei der Organisation dieses Workshops; Nino Longo (Catania, Italien) und Sabrina Zappia (Rom, Italien) für ihre illustrative  Expertise (z. B. Abb. 1, 5 und 6); Stephanie Wong (University of Waterloo, Kanada) für ihre technische Unterstützung; und allen Teilnehmern des TFOS DEWS II für ihre Beiträge zu diesem Bericht. Der TFOS DEWS II wurde unterstützt durch die uneingeschränkten Spenden von Alcon, Novartis, Shire, Allergan, Bausch + Lomb, Akorn, CooperVision, Dompé, Horus Pharma, Lubris Biopharma, Oculeve, TearLab, Laboratoires Théa, SIFI, Sun Pharma, Johnson & Johnson VisionCare, Carl Zeiss Meditec, Quint Health, Scope Ophthalmics und Senju.

Literaturangaben[1]  
Nelson JD, Craig JP, Akpek E, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, et al. TFOS DEWS II introduction. Ocul Surf 2017;15:269e75.
[2]    Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, Dua HS, Joo CK, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf 2017;15:276e83.
[3]    Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Malet F, et al. TFOS DEWS II epidemiology report. Ocul Surf 2017;15:334e65.
[4]    2007 TFOS report of the international dry eye workshop (DEWS). Ocul Surf 2007:65e204.
[5]    Sullivan DA, Rocha EM, Aragona P, Clayton JA, Ding J, Golebiowski B, et al. TFOS DEWS II sex, gender, and hormones report. Ocul Surf 2017;15:284e333.
[6]    Institute of Medicine (US) Committee on Understanding the Biology of Sex and Gender Differences. Exploring the biological contributions to human health: does sex matter?. Washington, DC: The National Academies Press; 2001.
[7]    Bron AJ, dePaiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, et al. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf 2017;15:438e510.
[8]    Willcox MDP, Argüeso P, Georgiev G, Holopainen J, Laurie G, Millar T, et al. TFOS DEWS II tear film report. Ocul Surf 2017;15:366e403.
[9]    Belmonte C, Nichols JJ, Cox SM, Brock JA, Begley CG, Bereiter DA, et al. TFOS DEWS II pain and sensation report. Ocul Surf 2017;15:404e37.
[10]    Gomes JAP, Azar DT, Baudouin C, Efron N, Hirayama M, Horwath-Winter J, et al. TFOS DEWS II iatrogenic dry eye report. Ocul Surf 2017;15:511e38.
[11]    Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A, Dogru M, Dumbleton K, et al. TFOS DEWS II diagnostic methodology report. Ocul Surf 2017;15:539e74.
[12]    Jones L, Downie LE, Korb D, Benitez-del-Castillo JM, Dana R, Deng SX, et al. TFOS DEWS II management and therapy report. Ocul Surf 2017;15:575e628.
[13]    Novack GD, Asbell P, Barabino B, Bergamini MVW, Ciolino JB, Foulks GN, et al. TFOS DEWS II clinical trial design report. Ocul Surf 2017;15:629e49.